Мика ХелпКогда можно сохранить часть почки
Резекция означает удаление опухоли с сохранением части органа, нефрэктомия — удаление почки. Возможность сохранения зависит от размера и расположения образования, состояния сосудов и функции почек.
Почему важна вторая почка
Перед лечением оценивают общую почечную функцию. После операции её продолжают контролировать. При некоторых небольших опухолях обсуждают наблюдение или разрушение очага, но это отдельные решения с собственным планом контроля.
Источники и дополнительные материалы
Как соотносят контроль опухоли и сохранение функции
При подходящих локализованных опухолях обсуждают резекцию почки с сохранением работающей ткани. Учитывают не только размер, но и расположение, сложность, состояние второй почки и исходную функцию. Иногда безопаснее удалить почку целиком.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Удаление надпочечника не является автоматической частью каждой нефрэктомии: показания оценивают отдельно. Биопсия нужна не во всех ситуациях, но может иметь значение перед абляцией или при выборе наблюдения.
Источники и дополнительные материалы
Наблюдение и абляция
У определённых пациентов с небольшими образованиями и сопутствующими рисками рассматривают активное наблюдение или локальное разрушение опухоли. Такой выбор требует оценки вероятности прогрессирования и возможности последующего лечения.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Наблюдение включает обследования по плану и критерии пересмотра решения. Абляция и резекция отличаются требованиями к подтверждению диагноза, контролю результата и риску местного возврата. Эти методы нельзя считать взаимозаменяемыми только из-за небольшого размера образования.
Источники и дополнительные материалы
После операции и в дальнейшем
Восстановление включает контроль раны, мочеиспускания, давления и функции почек. Длительное наблюдение учитывает стадию и риск рецидива, а также хроническую болезнь почек и сердечно-сосудистые риски.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Сообщайте о перенесённой операции при назначении новых препаратов и исследований с контрастированием. Наличие одной почки не означает автоматический запрет всех таких исследований; решение зависит от её функции и диагностической необходимости.
Источники и дополнительные материалы
Резекция почки
Когда рассматривают
Предпочтительный вариант для многих опухолей T1, если технически возможен.
Что делают и почему
Удаляют опухоль, сохраняя функционирующую ткань. Требуется оценка края, сосудов и чашечно-лоханочной системы.
Как подготовиться к этому вмешательству
Оценивают функцию обеих почек и анатомию образования.
Подробнее о подготовке →Чего ожидать после
Контролируют кровь, мочу и функцию почки; возможны кровотечение и мочевой затёк.
Как проходит восстановление →На что обращать внимание
Подробнее для врача: условия выбора метода
Описание метода: NCI: Рак почки — варианты лечения. Профильный документ: EAU: Renal cell carcinoma — Disease management (онлайн-редакция). Эти источники имеют разную задачу; пациентская адаптация не является дословным клиническим протоколом. Стадия, морфология, резектабельность, предшествующее лечение и функциональные риски проверяются отдельно.
Источники и дополнительные материалы
Радикальная нефрэктомия
Когда рассматривают
Когда органосохранение не подходит или не обеспечивает безопасность.
Что делают и почему
Удаляют почку; надпочечник не удаляют автоматически при отсутствии признаков поражения.
Как подготовиться к этому вмешательству
Обсудите состояние второй почки, давление и препараты, влияющие на почечную функцию.
Подробнее о подготовке →Чего ожидать после
Дальнейшее наблюдение включает контроль функции оставшейся почки.
Как проходит восстановление →На что обращать внимание
Подробнее для врача: условия выбора метода
Описание метода: NCI: Рак почки — варианты лечения. Профильный документ: EAU: Renal cell carcinoma — Disease management (онлайн-редакция). Эти источники имеют разную задачу; пациентская адаптация не является дословным клиническим протоколом. Стадия, морфология, резектабельность, предшествующее лечение и функциональные риски проверяются отдельно.
Источники и дополнительные материалы
Наблюдение или абляция малой опухоли
Когда рассматривают
У отобранных пациентов с учётом размера, биопсии, состояния и предпочтений.
Что делают и почему
Термическое разрушение или наблюдение не являются универсальной заменой резекции.
Как подготовиться к этому вмешательству
Согласуют необходимость биопсии и контроль эффективности.
Подробнее о подготовке →Чего ожидать после
После абляции также требуется онкологическое наблюдение.
Как проходит восстановление →На что обращать внимание
Подробнее для врача: условия выбора метода
Описание метода: NCI: Рак почки — варианты лечения. Профильный документ: EAU: Renal cell carcinoma — Disease management (онлайн-редакция). Эти источники имеют разную задачу; пациентская адаптация не является дословным клиническим протоколом. Стадия, морфология, резектабельность, предшествующее лечение и функциональные риски проверяются отдельно.
Источники и дополнительные материалы
Российские клинические рекомендации
Рак паренхимы почки · 2025 (откроется в новой вкладке)Карточка включена в библиотеку. Ссылка и метаданные сверены по каталогу RUSSCO; соответствие каждого пункта нашего текста полному документу ещё проходит проверку. Наличие ссылки не означает завершённую валидацию.
Сведения о документе →