Мика ХелпОдышка, боль в груди, кровохарканье
После любой операции; особенно после грудной хирургии.
Что сделать сейчас
Прекратите нагрузку, примите удобное положение, не идите в больницу пешком. Сообщите дату и вид операции, лекарства и время начала симптомов.
Чего избегать
Не списывайте новую одышку на обычное восстановление и не увеличивайте самостоятельно дозу антикоагулянта.
Источники и дополнительные материалы
Кровотечение
Рана, кишечник, мочевые пути или дренаж.
Что сделать сейчас
При наружном кровотечении прижмите чистую салфетку к ране, если это возможно без давления на выступающие ткани. При внутреннем кровотечении нужна очная оценка.
Чего избегать
Не извлекайте дренаж и не пытайтесь остановить внутреннее кровотечение домашними средствами.
Источники и дополнительные материалы
Рана: покраснение, отделяемое, расхождение
Уход зависит от шва, клея, повязки и вида операции.
Что сделать сейчас
Вымойте руки перед сменой повязки. Соблюдайте выданную инструкцию. Не трогайте поверхность раны пальцами. Закройте разошедшуюся рану чистой повязкой и обратитесь за помощью.
Чего избегать
Не наносите самостоятельно спирт, перекись, мази или антибиотики. Не закрывайте разошедшуюся рану бытовым клеем.
Источники и дополнительные материалы
Температура и озноб
Лихорадку после выписки нельзя оценивать только по сроку после операции.
Что сделать сейчас
Измерьте температуру, отметьте симптомы и дату операции. При недавней химиотерапии или удалённой селезёнке сообщите об этом сразу.
Чего избегать
Не откладывайте обращение потому, что жаропонижающее снизило температуру. Не начинайте оставшийся дома антибиотик.
Источники и дополнительные материалы
Нарастающая боль в животе
После резекции кишки, желудка, пищевода или поджелудочной железы.
Что сделать сейчас
Прекратите нагрузку, не пытайтесь «разработать кишечник» упражнениями. Возьмите выписку. Несостоятельность соединения нельзя исключить дома по отсутствию температуры.
Чего избегать
Не маскируйте ухудшение дополнительными дозами обезболивающих и не делайте клизму.
Источники и дополнительные материалы
Рвота, вздутие, отсутствие отхождения газов
Возможны послеоперационное замедление кишечника или механическое препятствие.
Что сделать сейчас
Запишите, когда были последние газы, стул и мочеиспускание. При непрекращающейся рвоте не пытайтесь выпить большой объём.
Чего избегать
Не принимайте слабительные или противодиарейные средства при подозрении на непроходимость без осмотра.
Источники и дополнительные материалы
Стома: отделяемое, кожа, обезвоживание
Кишечная стома и уростома требуют разных инструкций.
Что сделать сейчас
Следите за количеством и видом отделяемого и мочи. При протекании замените систему и мягко очистите кожу по обучению. Подберите отверстие пластины по размеру стомы.
Чего избегать
При высокой илеостоме нельзя просто увеличивать чистую воду без оценки солевых потерь. Раствор и объём регидратации выбирают по клиническому плану.
Источники и дополнительные материалы
Мочевой катетер перестал работать
После урологических операций, пока катетер остаётся установленным.
Что сделать сейчас
Проверьте, не перегнулась ли наружная трубка, а мешок находится ниже мочевого пузыря. Не разъединяйте систему без необходимости.
Чего избегать
Не тяните и не вставляйте катетер обратно. Не промывайте его, если вас этому специально не обучили.
Источники и дополнительные материалы
Мочеиспускание после операции
Отёк, недержание и затруднения имеют разные причины.
Что сделать сейчас
Записывайте динамику, а не только единичный эпизод. После простатэктомии обсудите обучение мышцам тазового дна и план контроля.
Чего избегать
Не ограничивайте резко питьё ради уменьшения недержания. Объём жидкости согласуют при болезнях сердца и почек.
Источники и дополнительные материалы
Дренаж: количество и цвет жидкости
Грудной, раневой и брюшной дренажи не взаимозаменяемы.
Что сделать сейчас
Если вас обучили, записывайте объём и цвет по времени. Закрепляйте трубку без натяжения. При выпадении прикройте место чистой повязкой и получите медицинскую помощь.
Чего избегать
Не укорачивайте, не пережимайте, не промывайте и не удаляйте дренаж самостоятельно. Порог снятия зависит от операции.
Источники и дополнительные материалы
Припухлость и скопление жидкости
После операций на молочной железе и лимфоузлах возможна серома.
Что сделать сейчас
Отметьте, когда началось увеличение и мешает ли оно движениям. Осмотр определит, нужно ли наблюдение или пункция.
Чего избегать
Не прокалывайте припухлость и не пытайтесь выдавить жидкость через рану.
Источники и дополнительные материалы
Отёк руки или ноги после операции на узлах
Лимфедема — лишь одна из возможных причин отёка.
Что сделать сейчас
При постепенном отёке организуйте оценку и реабилитационный план. Берегите кожу от повреждения; движение восстанавливают постепенно.
Чего избегать
Не начинайте интенсивный массаж или тугое бинтование до исключения тромбоза и инфекции.
Источники и дополнительные материалы
Не получается есть, снижение веса
Особенно после операций на верхних отделах ЖКТ.
Что сделать сейчас
Фиксируйте вес и фактически съеденное. После разрешения питания пробуйте небольшие частые приёмы; включайте белковую пищу по переносимости. При недостаточном питании нужна диетологическая поддержка.
Чего избегать
Не заменяйте еду БАДами или голоданием. Ферменты после операции на поджелудочной принимают по назначению с пищей.
Источники и дополнительные материалы
Слабость и сердцебиение после еды
Возможны после операций на желудке или пищеводе.
Что сделать сейчас
Записывайте время еды, состав и время симптомов. Частые небольшие порции и ограничение быстро усваиваемого сахара могут входить в план.
Чего избегать
Не назначайте себе сахароснижающие препараты. Нужна оценка отличия ранних симптомов от позднего падения сахара.
Источники и дополнительные материалы
Частый стул и срочные позывы после резекции
После удаления нижней части прямой кишки могут появиться частые позывы, несколько дефекаций подряд и трудности удержания стула. Это называют синдромом низкой передней резекции (LARS).
Что сделать сейчас
Ведите дневник стула и еды. Реабилитация может включать коррекцию питания, лекарства и упражнения; подбор индивидуален.
Чего избегать
Не увеличивайте резко клетчатку и не начинайте лоперамид при боли, вздутии или подозрении на непроходимость.
Источники и дополнительные материалы
Быстрое увеличение припухлости шеи
После операции на щитовидной железе или шее.
Что сделать сейчас
Не оставайтесь один, не садитесь за руль. Сообщите, что недавно была операция на шее.
Чего избегать
Не пытайтесь самостоятельно вскрыть рану или ждать действия холодного компресса.
Источники и дополнительные материалы
Покалывание вокруг рта и мышечные спазмы
После операции на щитовидной/паращитовидных железах возможен низкий кальций.
Что сделать сейчас
Следуйте уже выданному плану кальция и витамина D; передайте медикам названия и дозы.
Чего избегать
Не увеличивайте препараты произвольно: причину и выраженность нарушения проверяют анализом.
Источники и дополнительные материалы
Новые судороги, слабость, нарушение речи
После нейрохирургии и при опухоли мозга.
Что сделать сейчас
Отметьте время начала. При судорогах уберите опасные предметы; ничего не кладите в рот. Не удерживайте человека силой.
Чего избегать
Не ждите планового МРТ и не отменяйте самостоятельно назначенные противосудорожные препараты или стероиды.
Источники и дополнительные материалы
Спутанность и необычная сонливость
Внезапное нарушение внимания и ориентировки — делирий — может быть связано с инфекцией, лекарствами, обезвоживанием и другими причинами.
Что сделать сейчас
Не оставляйте человека одного. Подготовьте список лекарств и опишите, каким он был до ухудшения.
Чего избегать
Не списывайте резкое изменение на возраст. Не давайте алкоголь или дополнительное снотворное.
Источники и дополнительные материалы
Боль и обезболивание
Цель — возможность дышать, спать и двигаться, а не терпеть до истощения.
Что сделать сейчас
Используйте назначенную схему. Записывайте эффект и побочные реакции. Проверяйте, не содержат ли разные упаковки один и тот же препарат.
Чего избегать
Не удваивайте дозу, не смешивайте седативные препараты с алкоголем, не садитесь за руль на фоне сонливости.
Источники и дополнительные материалы
Симптом не найден. При резком ухудшении звоните 112/103; каталог не охватывает все причины.