К содержанию
Мика Хелп
ПАЦИЕНТАМ И ВРАЧАМ · СПРАВОЧНИК

Внутриглазная меланома

Сохранение глаза, облучение, удаление и наблюдение за риском распространения болезни.

Почему это не обычная меланома кожи

Увеальная меланома возникает в сосудистых структурах глаза. Её биология и пути распространения отличаются от меланомы кожи. Лечение требует офтальмоонкологической оценки.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

Обследуют глаз, размеры и расположение образования, зрительные функции и признаки распространения вне глаза. Не всякий пигментированный очаг является меланомой. Возможность наблюдения за подозрительным небольшим образованием или необходимость лечения определяются специальными признаками.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)

Как подтверждают диагноз

Диагноз нередко основывается на характерном офтальмологическом обследовании и визуализации. Биопсия нужна не в каждой ситуации; её могут выполнять для уточнения диагноза или оценки молекулярного риска.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

Прокол внутри глаза имеет собственные риски и должен отвечать конкретному вопросу. Результат генетического анализа опухоли помогает оценивать вероятность распространения, но не гарантирует исход для отдельного человека. Перед тестом полезно понимать, что именно изменится в наблюдении по его результату.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)

Варианты сохранения глаза

Для многих опухолей возможно облучение с помощью локального аппликатора или специальных внешних методов. В определённых случаях рассматривают местное удаление.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

Сохранение глаза не равнозначно сохранению прежнего зрения. Риск зависит от близости опухоли к зрительному нерву и центральной зоне сетчатки, размера и лечения. До выбора сравнивают контроль опухоли, вероятность сохранения полезного зрения и возможные поздние осложнения.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)

Когда требуется удаление глаза

Энуклеацию рассматривают при определённых больших опухолях, тяжёлом повреждении функций или других условиях, когда сохранение не обеспечивает приемлемого результата.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

Это удаление глазного яблока, а не всей половины лица. Реконструкция и глазной протез помогают восстановить внешний вид, но не возвращают зрение удалённого глаза. До операции обсуждают адаптацию к монокулярному зрению и защиту оставшегося глаза.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)

Восстановление после лечения

Наблюдают за заживлением, болью, воспалением и изменениями зрения. После облучения осложнения могут появляться постепенно, поэтому контроль нужен и при хорошем раннем результате.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

После энуклеации сроки подбора протеза и ухода определяет офтальмологическая команда. Сильная нарастающая боль, выраженное покраснение с ухудшением состояния или внезапная потеря зрения в сохранённом глазу требуют срочного осмотра. Возвращение к вождению и работе зависит от зрительных функций и применимых требований.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)

Почему наблюдают не только глаз

Местный контроль не исключает риска отдалённого распространения, в частности в печень. Программа наблюдения учитывает клинические и молекулярные признаки риска.

Подробнее: объяснение и практические ситуации

Частоту и виды исследований определяют индивидуально; один нормальный анализ печени не заменяет предусмотренную визуализацию. При распространённой болезни требуется отдельная онкологическая программа. Методы, эффективные при кожной меланоме, нельзя автоматически считать равноценными для увеальной.

Источники и дополнительные материалы
Прочитать первоисточник · откроется в новой вкладкеNCI PDQ: Внутриглазная меланома · редакция 05/16/2025 (откроется в новой вкладке)
До операцииПосле операцииСимптомы и действия
Спросить Мика AI ↗