Мика ХелпЧто обследуют до вмешательства
Оценивают точную локализацию, глубину и распространение опухоли, состояние шейных лимфоузлов, зубов, глотания и питания. Опухоли языка, дна полости рта и других участков могут требовать разных объёмов удаления и реконструкции.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Операцию планируют вместе с будущим восстановлением функций. До лечения полезна оценка питания и стоматологического состояния, особенно если в дальнейшем вероятно облучение области головы и шеи.
Источники и дополнительные материалы
Удаление и восстановление дефекта
Задача — удалить опухоль с необходимыми краями и сохранить либо восстановить глотание, речь и внешний вид настолько, насколько позволяет ситуация. Иногда требуется пластика тканевым лоскутом, а при вовлечении кости — костная реконструкция.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Лимфатический этап на шее планируют по расположению и риску поражения узлов. После окончательной гистологии могут потребоваться дополнительные методы лечения. Размер внешнего разреза не описывает весь объём вмешательства.
Источники и дополнительные материалы
Питание и дыхание в раннем периоде
После обширной операции временно может понадобиться зондовое питание и отдельное обеспечение дыхательных путей. Начало питья и еды зависит от заживления и безопасности глотания. Обучение уходу должно происходить до выписки.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Кашель, удушье или изменение дыхания во время еды — повод оценить глотание. Не следует заставлять человека есть через выраженную боль или поперхивание ради достижения необходимой калорийности: нужно безопасно подобрать способ питания.
Источники и дополнительные материалы
Реабилитация речи и глотания
Восстановление может включать работу со специалистом по глотанию и речи, упражнения для подвижности челюсти и плечевого пояса, стоматологическую и нутритивную помощь. Скорость восстановления зависит от объёма операции и сочетания с облучением.
Подробнее: объяснение и практические ситуации
Стойкое ограничение открывания рта, потеря веса и затруднение общения требуют целенаправленной помощи. Реабилитацию полезно начинать по плану команды, не дожидаясь, пока нарушения станут привычными.