Кожа: покраснение, зуд, шелушение и мокнутие

Профилактика с начала курса

Кожу мягко мойте тёплой водой, без мочалки и трения, затем промокайте. Носите свободную мягкую одежду. При сохранной коже используйте нейтральный увлажняющий крем без отдушек; eviQ рекомендует бережное нанесение 2–3 раза в день. Не наносите толстый слой прямо перед сеансом; практические требования отделения к разметке могут отличаться.

Пример средства и режима

Подойдёт простой эмолент без парфюмерной композиции — например, крем с глицерином или церамидами, если он не вызывает раздражения. Это пример состава, а не доказательство преимущества марки. Утром и вечером осматривайте поле лечения; при сухости добавьте нанесение днём. Новый продукт сначала проверьте на небольшом участке неповреждённой кожи.

Если есть зуд и покраснение

Продолжайте бережную гигиену и сообщите на ближайшем лечебном осмотре. При более выраженном воспалении врач может назначить короткий курс местного кортикостероида, например мометазона; это не средство для самостоятельного нанесения на инфицированную или открытую рану. Не используйте йод, спиртовые растворы, горчичники, согревающие мази и домашние ожоговые рецепты.

Если кожа мокнет или болит

Мокнущие участки, пузыри, растущая боль или невозможность носить одежду — свяжитесь с отделением сегодня. Могут понадобиться подходящая нетравмирующая повязка, обезболивание и оценка инфекции. Не отрывайте корочки, не приклеивайте бытовой пластырь на повреждённую поверхность и не засыпайте её порошком.

Срочно и после курса

При гное, неприятном запахе, лихорадке или быстро распространяющейся красноте нужна срочная оценка. Реакция может ещё некоторое время усиливаться после последнего сеанса; уход продолжают до заживления. Для закрытой зажившей кожи полезны одежда и широкоспектральная защита от солнца SPF 50+; открытая рана требует другой защиты.

Профилактика до покраснения

Базовый уход начинают с первого дня: бережное мытьё, промакивание и нейтральное увлажнение интактной кожи. При облучении молочной железы или головы и шеи у пациентов с высоким риском дерматита врач может заранее назначить профилактический местный кортикостероид. В заявлении MASCC 2026 года обсуждается, в частности, мометазон 0,1% и контроль кожи в ходе курса. Это дополняет уход, а не заменяет осмотр и не означает нанесение стероида на открытую мокнущую поверхность.

Утро, день и вечер: бытовой пример

Утром осмотрите поле, мягко вымойте его и нанесите тонкий слой согласованного средства на сохранную кожу. В течение дня избегайте трения бельём и перегрева, при сухости повторите увлажнение. Вечером снова оцените кожу при хорошем освещении. Записывайте, появилась ли боль, мокнутие или мешает ли одежда. Если назначен стероид, используйте его отдельно по выданному режиму и не увеличивайте площадь или частоту самостоятельно.

Плёнки и повязки

Для отдельных зон и групп риска могут использоваться специальные плёночные покрытия или нетравмирующие повязки. Они отличаются от пищевой плёнки и бытового пластыря. Выбор зависит от сухой или мокнущей поверхности, трения и наличия инфекции. Если повязка должна оставаться во время сеанса, это согласуют с отделением: материал и его положение должны соответствовать плану.

Чего не нужно делать

Не трите кожу мочалкой, не прогревайте её грелкой, не прикладывайте лёд непосредственно и не используйте раздражающие прижигающие средства. Не сдирайте отслоившийся эпидермис. Универсальный запрет на мытьё не помогает уходу. При боли и мокнутии не продолжайте просто добавлять больше крема — нужен подбор ухода за повреждённой поверхностью.

После завершения и при новых лекарствах

Уход продолжают до заживления; реакции не обязаны закончиться в день последней фракции. Позднее некоторые лекарства могут вызвать повторное воспаление в старом поле — radiation recall. Если появилось новое покраснение после периода восстановления, сообщите даты облучения и нового препарата. Также нужно исключать инфекцию и другие причины.

Источники главы

1. Radiation-induced dermatitis, ID 1477 — eviQ, 2025. Клинический ресурс.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

2. Skin and Nail Changes and Cancer Treatment — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

3. Practical recommendations for the management of radiodermatitis — ESTRO RTT, 2025. Рекомендации.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

4. MASCC clinical practice statement: topical corticosteroids for acute radiation dermatitis — MASCC, 2026. Клиническое практическое заявление.

   Проверена аннотация; профилактика и контроль целостности кожи. Дата проверки: 10.09.2026.

5. Infection and Neutropenia and Cancer Treatment — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

Международное показание не подтверждает регистрацию, оплату или доступность в России. Эти вопросы уточняют у лечащего врача и в выбранном центре.