Температура и озноб

Когда обращаться сразу

Температура 38 °C и выше во время противоопухолевого лечения — повод немедленно связаться с медицинской службой для оценки, особенно при сопутствующей химиотерапии, низких нейтрофилах или после трансплантации. Следуйте более строгому персональному порогу, если он выдан.

Если состояние тяжёлое

Озноб с выраженной слабостью, спутанность, одышка, обморок, холодная липкая кожа — экстренная помощь. Инфекция при иммунодефиците иногда протекает без заметной лихорадки. Не измеряйте температуру повторно часами вместо обращения.

До контакта с врачом

Запишите температуру и время, названия и даты лечения. Не пытайтесь сначала скрыть температуру жаропонижающим; оно может затруднить оценку. Не начинайте оставшиеся домашние антибиотики. Если лекарство уже принято, просто сообщите дозу и время.

Профилактика

Мойте руки, ухаживайте за ртом и повреждённой кожей, избегайте близких контактов с заболевшими. Требования к питанию и маскам зависят от иммунного статуса; облучение небольшого поля не равно трансплантационному режиму.

Почему важны сопутствующие лекарства

После небольшой зоны наружного облучения риск нейтропении может отличаться от риска на химиолучевой программе или после радиофармпрепарата. Лихорадка на фоне возможного снижения нейтрофилов требует срочной оценки. Температура 38 °C и выше — повод действовать без ожидания; если ваш центр выдал более строгий порог, следуйте ему.

Что сделать сразу

Измерьте температуру, запишите время и подготовьте сведения о последней химиотерапии, лучевом курсе и препаратах. Свяжитесь с указанной экстренной медицинской службой или обращайтесь за неотложной помощью. При ознобе, выраженной слабости, одышке или спутанности вызывайте скорую. Не ждите, пока температура станет очень высокой.

Не маскировать начало инфекции

Жаропонижающее может уменьшить температуру, но не исключает инфекцию. Не принимайте оставшиеся антибиотики в качестве замены осмотру. Если лекарство уже принято, сообщите об этом; снижение температуры не отменяет необходимость оценки при подозрении на нейтропению.

Озноб без высокой температуры

У ослабленного человека инфекция не всегда сопровождается яркой лихорадкой. Новая спутанность, падение давления, выраженная слабость и затруднение дыхания важны независимо от цифры термометра. Не следует объяснять их только возрастом или усталостью от поездок.

Источники главы

1. Infection and Neutropenia and Cancer Treatment — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

2. Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ), patient version — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.

   Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.

3. Geriatric assessment for older people with cancer: policy recommendations — SIOG authors, 2023. Рекомендации.

   Прочитана аннотация; не алгоритм дозы лучевой терапии. Дата проверки: 10.09.2026.

Международное показание не подтверждает регистрацию, оплату или доступность в России. Эти вопросы уточняют у лечащего врача и в выбранном центре.