Мика ХелпВозраст не единственный критерий
Два человека одного возраста могут иметь очень разные резервы. Решение учитывает цель лечения, самостоятельность, сопутствующие заболевания, когнитивное состояние и предпочтения. Ни отказ от лечения только по возрасту, ни одинаковая интенсивность для всех не отражают индивидуальную пользу.
Источники и дополнительные материалы
Что включает комплексная оценка
Оценивают повседневную активность, ходьбу и падения, питание и потерю веса, память, настроение, заболевания, список лекарств, социальную поддержку и доступность поездок. Короткий скрининг помогает выявить потребность в подробной оценке, но не заменяет её.
Источники и дополнительные материалы
Пройти оценку
На CGA Online можно подготовить оценку самостоятельно или вместе с врачом и обсудить результаты на консультации. Самозаполнение не устанавливает противопоказание к облучению и не выбирает дозу. При нарушениях памяти полезно участие близкого с согласия пациента.
Источники и дополнительные материалы
Как результат меняет помощь
Выявленные проблемы превращают в конкретный план: коррекция питания, пересмотр лекарств, профилактика падений, помощь с транспортом и уходом. Это особенно важно при ежедневных визитах и сочетании с химиотерапией.
Источники и дополнительные материалы
Короткий курс и переносимость
Гипофракционирование может уменьшить количество поездок, если доказано для конкретной ситуации. Оно не должно назначаться только потому, что пациент пожилой. Важны допустимость укладки, слух, зрение, боль и способность соблюдать подготовку.
Спутанность и ухудшение
Внезапная спутанность, новая невозможность ходить, выраженная слабость, падение или отказ от питья требуют оценки причины. Это могут быть инфекция, обезвоживание или действие препаратов, а не «просто возраст». При нарушении сознания вызывают экстренную помощь.
Источники и дополнительные материалы
Пример того, как КГО меняет план
Если человек самостоятельно обслуживает себя, но падает и живёт один, задача — оценить причины падений, лекарства и сопровождение. Если снижается вес и трудно покупать продукты, нужны питание и бытовая помощь. Эти меры могут улучшить переносимость без автоматического отказа от противоопухолевого лечения.
Источники и дополнительные материалы
Память и понимание назначений
Просите объяснить план простыми словами и затем повторите его своими словами: когда приходить, что принимать и при каких симптомах обращаться. При согласии пациента близкий помогает вести календарь. Нарушение слуха, зрения или грамотности не следует принимать за неспособность участвовать в решении.
Источники и дополнительные материалы
Пересмотр лекарств и повторная оценка
Возьмите список рецептурных и безрецептурных средств, включая снотворные, мочегонные и добавки. Оценивают взаимодействия, головокружение, давление и способность соблюдать режим. КГО полезна не только до лечения: новое падение, потеря самостоятельности или снижение питания требуют повторной оценки.
Источники и дополнительные материалы
Источники главы
- Geriatric assessment for older people with cancer: policy recommendations — SIOG authors, 2023. Рекомендации.
Прочитана аннотация; не алгоритм дозы лучевой терапии. Дата проверки: 10.09.2026.
- Комплексная гериатрическая оценка — CGA Online, сервис. Инструмент оценки, не клиническая рекомендация.
Ссылка на сервис указана владельцем проекта; результаты требуют клинической интерпретации. Дата проверки: 10.09.2026.
- Nutrition During Cancer Treatment — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.
Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.
- FAST-Forward: 1-week versus 3-week breast radiotherapy — Lancet, 2020. Исследование / профессиональный источник.
Прочитана аннотация. Дата проверки: 10.09.2026.
- PACE-B: stereotactic body radiotherapy in localized prostate cancer — NEJM, 2024. Исследование / профессиональный источник.
Прочитана аннотация. Дата проверки: 10.09.2026.
- Infection and Neutropenia and Cancer Treatment — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.
Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.
- Diarrhea and Cancer Treatment — NCI, 2025. Материал для пациентов.
Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.
- Fatigue and Cancer — NCI, обновляемый документ. Материал для пациентов.
Прочитана веб-страница. Дата проверки: 10.09.2026.
Международное показание не подтверждает регистрацию, оплату или доступность в России. Эти вопросы уточняют у лечащего врача и в выбранном центре.